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    安徽統一上線醫?;鸺磿r結算

    新華信用|2025年01月10日
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    2025年1月1日起,安徽省對定點醫藥機構住院費用醫?;鹧a償結算實行即時結算改革新模式,醫院每天可以按60%的比例收到昨天發生的住院費用醫保補償部分基金。截至目前,全省16個市均開通即時結算業務,共有94家定點醫療機構已正式接入醫?;鸺磿r結算系統。

    新華信用北京1月10日電(分析師李雨果)2025年1月1日起,安徽省對定點醫藥機構住院費用醫?;鹧a償結算實行即時結算改革新模式,醫院每天可以按60%的比例收到昨天發生的住院費用醫保補償部分基金。截至目前,全省16個市均開通即時結算業務,共有94家定點醫療機構已正式接入醫?;鸺磿r結算系統。

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    據了解,醫?;鸺磿r結算改革之前,安徽醫保經辦機構與定點醫藥機構的費用結算具有滯后性,主要采取醫院“當月發生、次月申報”,醫保經辦機構受理后一般在30個工作日內完成審核、資金撥付等流程,如遇到異常結算需要溝通協商復議,時間會更長、對于醫院來說資金墊付壓力不小,加大了醫院運行周轉成本。與此同時,大量的醫?;鹋吭阢y行賬戶上,基金周轉效益有限。

    ?“實施即時結算改革后,醫院每天都能按比例收到上一天發生的住院醫?;?,這些真金白銀緩解了醫院墊付資金的壓力,為醫院可持續發展賦能助力?!被幢笔绣∠h人民醫院院長說。

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    安徽省醫保局負責人介紹,依托全新統一的國家(安徽?。┽t保信息平臺,通過信息技術工具和醫院端智能無感化體驗,對定點醫療機構住院費用醫保補償基金的業務流、基金流、信息流進行再造和協同,打通醫保、醫院、銀行三方信息平臺,實行“當天發生、自動歸集、即時匯結、次日到賬”的結算改革新模式,讓定點醫療機構第一時間收到醫?;鸾Y算現金流,減輕醫院資金墊付壓力,助力安徽省醫療事業高質量發展。

    據悉,國家醫療保障局在2024年11月提出推進“醫保與醫院即時結算、醫保與醫藥企業直接結算以及醫保、商保、慈善等同步結算”的工作要求。安徽省醫保局會同省財政廳在全國率先印發《開展基本醫保結算模式改革試點工作的通知》及其實施方案,用不到2個月時間,實現醫?;鸺磿r結算模式全省統一上線。

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